Германия — Счет на здоровье: кого спасет план Варкен?
Германия снова пересчитывает цену здоровья. После резкого роста дополнительных взносов в 2025 году Минздрав под руководством Нины Варкен ищет способ стабилизировать систему, не перекладывая груз на кошелек граждан. В новом пакете — экономия до 2 млрд. евро за счет урезания управленческих расходов касс и ограничения доходов стационаров. Правительство уверяет: это «коррекция роста». Клиники называют происходящее «операцией без анестезии».
Федеральное министерство здравоохранения под руководством Нины Варкен (ХДС) предлагает радикально новый подход — переход от бесконечного «латания дыр» за счет плательщиков к управляемой экономии, сохраняющей доступность медицинской помощи. После ощутимого повышения дополнительных взносов в начале 2025 года ведомство разработало оперативный пакет сокращений, призванный предотвратить новый виток роста тарифов в 2026–м.
Логика реформы проста и сурова
Дефицит в 2 миллиарда евро будет ликвидироваться не за счет повышения взносов, а через точечное сокращение расходов. Пакет мер включает три ключевых направления:
Сокращение на 100 млн евро управленческих расходов больничных касс. Уменьшение на 100 млн евро отчислений в Инновационный фонд. Отказ от автоматической индексации выплат клиникам, которая в 2026 году добавила бы им 1,7–1,8 млрд. евро.Время против системы
Правительство работает в условиях жесткого временного графика. В середине октября экспертная группа Schätzerkreis представит прогноз на 2026 год, который определит среднюю ставку дополнительного взноса. Если решения не будут приняты до этого срока, больничные кассы начнут превентивно повышать тарифы, опасаясь будущего дефицита.
Одобрение с предостережением
Глава Объединения больничных касс Оливер Блатт поддерживает предложенные меры, называя их «наконец–то конкретикой», но указывает на ограниченность экстренной экономии. По его мнению, пакет — лишь передышка, которую нужно немедленно использовать для запуска системных изменений в оплате медицинских услуг, организации закупок и маршрутизации пациентов.
Фронт сопротивления
Немецкое больничное общество (DKG) выступает с жесткой критикой, говоря о «нарушении слова» — всего два года назад государство гарантировало клиникам полную инфляционную компенсацию. В ассоциации считают, что отмена этой «страховки» означает начало «холодной структурной трансформации» без четкого плана сохранения медицинских мощностей. Наиболее уязвимыми могут оказаться провинциальные клиники и специализированные отделения.
Паллиатив вместо реформы
Эксперт от партии «Зеленые» Янош Дамен называет предлагаемые меры «рациональными, но не реформой». По его мнению, потолки расходов маскируют кассовый дефицит, но не решают системных проблем. Без ускоренного развития амбулаторной помощи, пересмотра системы оплаты и внедрения цифровых инструментов система вернется к старой дилемме: рост взносов или сокращение услуг.
Баланс интересов
Обе стороны конфликта по–своему правы. Министерство защищает интересы плательщиков — быстрый рост ставок ударит по домохозяйствам и заработной плате. Больницы требуют предсказуемости — нельзя замораживать доходы, одновременно требуя повышения качества и инвестиций. Именно поэтому параллельно с антикризисным пакетом правительство корректирует контуры клинической реформы, расширяя переходные периоды и возможности для кооперации между учреждениями.
Ключевые условия успеха
Эффективность реформы зависит от двух факторов:
Юридическая четкость правил ограничения в отношении роста доходов стационаров. Коммуникационная дисциплина при объяснении изменений всем участникам системы.Если в ближайшие месяцы федеральный центр представит дорожную карту структурных преобразований, «пакет 2026» сможет стать мостом к устойчивой архитектуре финансирования, а не очередной временной мерой.
Трезвый расчет и нерешенные проблемы
Предложенные меры действительно могут сдержать рост дополнительного взноса в 2026 году. Однако за этой целью стоит необходимость честно признать конфликт интересов между плательщиками, клиниками и поставщиками и обеспечить реальные структурные изменения. В противном случае система здравоохранения рискует вновь оказаться в знакомой ситуации: критическое состояние, тревожные сигналы и вместо комплексного лечения — очередная доза обезболивающего.
Об этом говорит Германия:
Германия — Тело врет. Глаза — тоже? Почему «читать по лицу» опаснее, чем кажется
Германия — Премия 2.0: коалиция возвращает доплату за «электрику». Впервые субсидии получат семьи среднего класса и владельцы подержанных электрокаров
Германия — Bye–bye, Bürgergeld! Скандальная реформа Мерца: три опоздания — и денег нет! 5,5 миллионов граждан переводят на жесткий режим
Германия — Десять секунд — и деньги на месте. Как ЕС перепрошивает платежную реальность
Германия — Тихая арифметика уязвимости. Почему у женщин депрессия встречается чаще — генетики нашли скрытый «метаболический след»
Германия — Фольга блестит, граммы тают. Как одна плитка Lindt разоблачила новую экономику шоколада
Германия — AfD побеждает — «Союз» в нокауте. Как апатия избирателей меняет расклад сил
Германия — Украинцы без ускорителя: Jobturbo сворачивается. Переход в AsylbLG — минус обязательные меры и персональное сопровождение
Германия — Дверца — враг молока. Каждый хлопок холодильника — минус день свежести
Германия — Битва титанов: Schwarz Group против всех. Немецкий ритейлер стал номером 1 в европейской торговле. Оборот в 175 миллиардов не оставил шансов конкурентам
Германия — Кураторы перемен: ночная сделка в Берлине. Как коалиция перестраивает политический механизм — от социальных порогов до стройплощадок
Германия — Пятилетка для паспорта. Двойное гражданство остается, быстрый лифт — нет: что это значит на практике. Где заканчивается интеграция и начинается политика?